医用电梯加装改造安全管理与维护：守护医疗垂直运输生命线

医用电梯作为医院“生命通道”的核心组成部分，其加装改造需严格遵循医疗场景的特殊需求（如承载急救设备、保障病患安全、适配医疗流程），安全管理贯穿全流程，维护则需兼顾“高可靠性”与“应急响应速度”。以下从加装改造的安全管理要点、后期维护体系两方面，结合医疗行业规范（如GB 7588-2023《电梯制造与安装安全规范》、WS 431-2023《医院医用电梯安全管理规范》）展开详细说明。

一、医用电梯加装改造的安全管理：全流程把控，锚定医疗场景核心需求

医用电梯与普通电梯的核心差异在于“医疗属性”——需承载担架/轮椅、医疗器械（如呼吸机、除颤仪），且运行需绝对平稳（避免加剧病患不适）、应急功能需即时响应（应对急救场景）。因此，加装改造的安全管理需围绕“医疗适配性、结构安全性、运行可靠性”三大核心，分阶段严格管控。

1. 前期规划：精准匹配医疗需求，规避源头风险

前期规划是安全管理的基础，需结合医院科室布局、患者流量、急救流程制定方案，重点关注以下3点：

需求调研与参数确定：根据使用场景（如住院部、急诊科、手术室）明确核心参数，避免“通用化”设计导致安全隐患。例如：

  承载能力：住院部电梯需适配担架（长2.2-2.4m）+医护人员（2-3人），额定载重量需≥1000kg（建议1250kg），轿厢内净尺寸需≥1.6m（宽）×2.4m（深），确保担架可横向平放（避免倾斜导致病患滑落）；

  运行性能：急诊科电梯需具备“医用急救模式”，运行速度建议1.6-2.5m/s（缩短急救运输时间），且启动/制动加速度≤0.8m/s²（避免颠簸引发病患血压波动或伤口裂开）；

  无障碍设计：轿厢内需预留轮椅固定装置（如扶手、卡扣），呼梯按钮高度≤1.1m（适配轮椅使用者），且配备语音播报（提示楼层、开关门状态），满足视力障碍患者需求。

结构安全评估与合规性审查：

  委托具备“医疗建筑检测资质”的机构，对加装改造区域的建筑结构进行检测，重点核查楼板承重（医用电梯静载重量通常比普通电梯高20%-30%，需确保楼板承载力≥2.5kN/m²）、墙体强度（井道墙体需能承受电梯运行时的侧向力）、消防间距（电梯井道与病房、手术室的距离需符合消防规范，避免火灾时烟气扩散）；

  方案需通过医院医务处、后勤保障部、消防部门联合审查，确保符合《医疗机构消防安全管理规定》《医院洁净手术部建筑技术规范》等要求（如手术室专用电梯需具备防污染设计，轿厢材质需耐消毒、易清洁）。

供应商与施工方筛选：优先选择具备“医用电梯生产许可证”“医疗设备安装资质”的企业，避免选用普通电梯改造团队。需核查供应商过往案例（如三级医院医用电梯加装项目）、售后服务能力（如是否有24小时医疗应急维修团队），同时要求施工方提供“医疗场景施工方案”（如避免施工噪音影响病房、设置施工区域与诊疗区域的物理隔离）。

2. 施工过程：强化现场管控，保障医疗秩序与施工安全

医院属于“持续运营场所”，施工过程需平衡“改造进度”与“医疗安全”，避免影响正常诊疗，重点管控以下4点：

施工区域隔离与防护：

  采用防火、隔音的临时围挡（高度≥2.5m）将施工区域与病房、走廊隔离，围挡需张贴“施工警示标识”“医疗通道绕行指引”；

  施工区域入口设置“二次换鞋区”“手部消毒区”，施工人员需穿医用防护服、戴口罩（避免携带病菌进入诊疗区域），工具与材料需经过消毒后入场（尤其涉及手术室、ICU附近施工时）。

关键工序质量管控：

  井道施工：若需新建或改造井道，需严格控制垂直度（偏差≤0.5‰），避免电梯运行时导轨偏移导致卡顿；井道内需设置应急照明、消防应急通道（符合医疗消防要求）；

  设备安装：轿厢内扶手、担架固定装置需采用不锈钢材质（耐消毒、防腐蚀），且边缘需做圆角处理（避免划伤病患）；门机系统需安装“防夹人保护装置”（如红外光幕，灵敏度需高于普通电梯，确保轮椅、担架通过时不会被夹）；

  电气系统：医用电梯需采用“双回路供电”（避免断电导致电梯停运，影响急救），且配备应急电源（UPS），断电后需能维持电梯运行至最近楼层并开门；电气线路需与医疗设备线路分开敷设（避免电磁干扰，影响心电监护仪、呼吸机等设备正常工作）。

施工进度与医疗需求协同：

  制定“错峰施工计划”：核心诊疗时段（如8:00-17:00）仅进行无噪音、无粉尘的工序（如设备调试），噪音较大的工序（如墙体拆除、钻孔）安排在夜间（22:00后）或节假日，且需提前告知相关科室（如儿科、ICU），必要时临时调整病患转移路线；

  预留“应急通道”：施工期间需确保至少1台备用医用电梯正常运行，若涉及唯一医用电梯改造，需临时租用符合医疗标准的移动电梯（或协调医护人员使用其他通道），避免急救运输中断。

中期验收与风险排查：施工完成30%、70%时，需组织医院、监理、供应商进行中期验收，重点检查：

  结构安全：井道墙体是否有裂缝、楼板承重是否达标；

  设备适配性：轿厢尺寸是否满足担架平放需求、应急电源是否能正常启动；

  医疗合规性：电气系统是否存在电磁干扰（可通过测试心电监护仪在电梯运行时的信号稳定性验证）、轿厢材质是否耐消毒（可用75%酒精擦拭测试是否褪色、变形）。

3. 竣工验收：多维度检测，确保符合医疗使用标准

竣工验收是安全管理的“最后一道防线”，需超越普通电梯的验收标准，增加“医疗场景专项检测”，具体包括：

常规安全检测：按照GB 7588-2023要求，检测电梯的限速器、安全钳、缓冲器等安全部件（确保失效时能紧急制动）、门机防夹功能（模拟轮椅、担架通过时的防夹效果）、超载保护（加载110%额定载重量时需能报警并停止运行）；

医疗专项检测：

  急救模式测试：启动“医用急救模式”后，电梯需能优先响应急救呼梯信号（如急诊科呼梯后，其他楼层呼梯被暂时屏蔽），且轿厢内照明、通风需自动切换为“强模式”（确保急救时视野清晰、空气流通）；

  平稳性测试：使用加速度测试仪检测电梯运行时的颠簸度，确保启动/制动时的最大加速度≤0.8m/s²，运行中垂直振动加速度≤0.15m/s²（避免影响病患病情）；

  消毒兼容性测试：用医院常用消毒剂（如含氯消毒剂、过氧乙酸）对轿厢内壁、扶手进行消毒，测试材质是否耐腐蚀、是否产生有毒气体（避免损害病患健康）；

合规性备案：验收合格后，需向当地市场监管部门（特种设备安全监察机构）提交《医用电梯使用登记证》申请，同时向卫生健康部门备案（提交改造方案、验收报告、消毒测试报告），确保合法合规使用。

二、医用电梯后期维护：建立“医疗级”保障体系，确保零故障运行

医用电梯的维护需遵循“预防为主、应急优先”原则，结合医疗场景的“高可靠性需求”（如手术、急救不能中断），建立“日常巡检+定期维保+应急响应”三位一体的维护体系，同时满足医疗消毒、感染控制的特殊要求。

2. 定期维保：专业化、标准化，延长设备寿命

定期维保需由具备“医用电梯维保资质”的团队执行，分为“月度维保”“季度维保”“年度维保”，且需结合医院诊疗需求（如避开手术高峰期、节假日）制定计划，核心内容如下：

月度维保（侧重基础功能检查）：

  清洁门机轨道、轿厢导靴（避免杂物卡顿导致门机故障）；

  检查担架固定装置的螺丝松紧度（防止使用时脱落）；

  测试“医用急救模式”的响应速度（从启动到优先呼梯需≤3秒）；

  更换轿厢内的消毒湿巾（确保消毒效果）。

季度维保（侧重核心部件维护）：

  润滑导轨、钢丝绳（选用医用级润滑油，避免产生异味影响病患）；

  检测限速器、安全钳的动作灵敏度（模拟超速场景，确保能紧急制动）；

  检查双回路供电的切换功能（模拟断电，测试UPS是否能立即启动）；

  校准电梯的平层精度（误差需≤±5mm，避免担架、轮椅上下时倾斜）。

年度维保（侧重全面检测与合规性验证）：

  委托第三方检测机构（具备医疗设备检测资质）对电梯的承载能力、运行平稳性、应急功能进行全面检测，出具《医用电梯年度安全检测报告》；

  更换老化部件（如门机皮带、应急照明电池，选用医疗专用配件，确保兼容性）；

  验证电气系统的电磁兼容性（测试电梯运行时，周边10m内的医疗设备是否受干扰）；

  组织医护人员、后勤人员进行“电梯应急演练”（如模拟病患被困、设备故障，演练救援流程）。

3. 应急响应：快速化、专业化，保障医疗安全

医用电梯若突发故障（如困人、停运），可能影响急救流程，因此需建立“24小时应急响应机制”，核心要求如下：

响应速度：接到故障报警后，维保人员需在“院内5分钟、院外30分钟”内抵达现场（医院需在院内设置维保驻点，配备常用备件）；

救援流程：

  1. 接警后，先通过电梯内应急通话装置安抚被困人员（尤其病患），告知救援进度，避免恐慌；

  2. 若被困人员为急症患者（如心梗、术后病患），需优先协调医护人员通过应急通道抵达对应楼层，同时维保人员快速救援（避免等待时间过长加重病情）；

  3. 救援完成后，需立即对电梯进行全面检测，确认无安全隐患后才能恢复使用（禁止“临时修复后立即运行”）；

备件保障：医院需储备核心备件（如门机主板、应急电源、防夹光幕），且备件需符合医用标准（如耐消毒、防电磁干扰），避免因备件短缺导致电梯长期停运；

故障复盘：每次故障处理后，需组织维保团队、医院后勤部门进行复盘，分析故障原因（如是否因消毒不当导致电气部件损坏、是否因使用频率过高导致部件磨损加速），制定改进措施（如调整消毒方式、缩短相关部件的维保周期）。

4. 特殊维护：适配医疗场景需求，强化感染控制与设备保护

消毒维护：需结合医院感染控制要求，制定“分级消毒方案”：

  普通病区电梯：每日用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭轿厢内壁、扶手、按钮，每周用紫外线消毒1次（每次30分钟，消毒时需关闭电梯）；

  传染病区/发热门诊电梯：每次使用后立即消毒（按钮用75%酒精擦拭，轿厢用1000mg/L含氯消毒剂喷洒），且配备“一次性消毒湿巾”供使用者自行消毒，电梯内设置“污物专用袋”（避免医疗垃圾污染轿厢）；

  注意事项：消毒时需避开电气部件（如按钮、应急通话装置），避免液体渗入导致短路；选用的消毒剂需与轿厢材质兼容（如不锈钢材质避免使用强酸、强碱消毒剂）。

高峰期维护：针对医院就诊高峰期（如早8:00-10:00、住院部探视时段），需增加巡检频次（每2小时1次），同时安排维保人员现场值守（如在急诊科、手术室电梯旁待命），及时处理突发问题（如门机卡顿、按钮失灵）。

三、总结：以“医疗安全”为核心，构建全生命周期保障体系

医用电梯的加装改造安全管理与维护，本质是“医疗需求”与“电梯技术”的深度融合——加装改造阶段需通过“需求精准定位、结构严格评估、施工医疗适配”规避安全隐患，维护阶段需通过“高频巡检、专业维保、快速应急”确保设备零故障运行，同时兼顾感染控制、病患舒适等医疗特殊要求。

对医院而言，需建立“多部门协同机制”（医务处、后勤保障部、感染控制科、施工方、维保方联动），将医用电梯纳入“医疗设备安全管理体系”，定期开展安全培训与应急演练，最终实现“电梯服务医疗、保障生命安全”的核心目标。